تیروئید و دیابت

چنانچه به دیابت نوع 1 مبتلا هستید شانس ابتلا شما به سایر بیماریهای اتوایمیون نسبت به افراد سالم بیشتر است . تقریباً یک سوم بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 دارای علایمی از سایر بیماریهای اتوایمیون در زمان تشخیص بیماری هستند. یکی از این بیماریها، بیماری تیروئید است. بیماری تیروئید  یک بیماری شایع درمیان جوامع مختلف است. 20درصد زنان مبتلا به دیابت نوع 1 به بیماری تیروئید مبتلا هستند. بخشی از مبتلایان به دیابت نوع 2 به خصوص زنان میانسال نیز مستعد ابتلا به بیماری تیروئید با منشاء غیر ایمنی هستند.

تیروئید یک غده ی پروانه ای است که بدور لوله ی نای پیچیده شده است و نقش بسیار مهمی در بدن بعهده دارد. به عنوان بزرگترین غده درون ریز، این غده در تنظیم متابولیسم وتکامل با سرعت طبیعی دربدن دخالت دارد. عدم تعادل هورمونی در هر دو حالت (کم یا زیاد) سبب ایجاد پرکاری وکم کاری تیروئید می شود.

هیپرتیروئیدی یا پرکاری تیروئید بر اثر تولید بیش از حد هورمونهای تیروئیدی و فعالیت زیاد غده ی تیروئید ایجاد می گردد. بیماریهایی نظیر Graves (یک بیماری اتوایمیون که در آن سلولهای سیستم ایمنی بدن به غده ی تیروئید حمله می کنند)، ایجاد یک یا چند نودول تیروئیدی ، جذب بیش از حد ید به داخل بدن، التهاب  غده ی تیروئید یا مصرف بیش از حد داروهای تیروئیدی سبب افزایش هورمونهای تیروئید می شوند.

علایم آن عبارتند از:

·        تعریق

·        کاهش وزن

·        اسهال

·        عصبانیت

·        تغییرات سیکل قاعده ای در زنان

·        افزایش ضربان قلب

·        ضخیم شدن پوست در زانو، آرنج وساق پا

زمانیکه به پرکاری تیروئید مبتلا هستید متابولیسم یا سوخت وساز بدن شما سریعتر می شود و داروها از جمله انسولین سریعترمتابولیزه می شوند. میزان قندخون شما احتمالاً بیشتر از حالت معمول بالا می رود چرا که افزایش سوخت و ساز در بدن سبب می شود انسولین یا داروهای خوراکی ضد دیابت به اندازه ی کافی برای کنترل قند در بدن باقی نمانند. علایم هیپرتیروئیدیسم می تواند مشابه علایم هیپوگلایسمی یا افت قند خون باشد، لذا در صورت بروز علائم بهتر است قبل از مصرف مواد قندی و برای تایید افت قند خون، قند خونتان با گلوکومتر را چک کنید.

هیپوتیروئیدی یا کم کاری غده ی تیروئید،کاهش ترشح هورمونهای تیروئیدی است که شایعترین شکل آن تیروئیدت هاشیموتو است.

 علایم کم کاری تیروئید عبارتست از:

·        خستگی

·        رخوت، سستی

·        افسردگی

·        یبوست

·        افزایش وزن

·        کاهش فشار خون

·        کاهش نبض

·        عدم تحمل سرما

هیپوتیروئیدسیم سبب کند شدن متابولیسم بدن و کند شدن متابولیزاسیون داروهایی که مصرف می کنید می گردد به همین علت انسولین برای مدت زمان بیشتری در بدن شما باقی می ماند در نتیجه قندخون شما نسبت به حالت طبیعی می تواند کمتر باشد و گاهی بیمار،هیپوگلایسمی یا افت قندخون را در این حالت تجربه می کند. تا زمانیکه هیپوتیروئیدی درمان نشود شما باید دوز انسولین یا داروی خوراکی ضد دیابت خود را با مشورت پزشک برای جلوگیری از افت قندخون کاهش دهید.

 بنابراین اندازه گیری هورمونهای تیروئیدی سالانه به همه ی بیماران دیابتی توصیه می شود، این آزمایش ، کم کاری یا پرکاری تیروئید شما را بر اساس مقدار هورمونهای تیروئیدی موجود در خونتان مشخص می کند.

پزشک شما با توجه به تشخیص بیماری تیروئید می تواند درمان بهتری برای شما طراحی کند.

به دلیل شایع بودن بیماری تیروئید در بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 چنانچه هر یک ازعلایم فوق را در خود مشاهده کردید حتماً مسئولین بهداشتی و پزشک خود را از این علایم آگاه نمایید.

منبع: www.bolg. Joslin.org